로컬푸드를 이용한 요리 만들기 체험 신청서

신청인	프로그램명	로컬푸드를 이용한 요리 만들기 체험
	성 명				생년월일
	휴 대 폰				전자우편
	주 소	평택시
	체험 시간 (선택)	□ 1차 : 5. 17.(수) 10:00 ~ 12:00 / □ 2차 : 5. 19.(금) 10:00 ~ 12:00 □ 3차 : 5. 22.(월) 10:00 ~ 12:00 / □ 4차 : 5. 24.(수) 10:00 ~ 12:00 □ 5차 : 5. 26.(금) 10:00 ~ 12:00 ※ 5일 중 체험 가능한 1일만 선택하여 접수
	수강자 연령대	초등학생이하		청소년	20~30대	40~50대		60대 이상
평택시로컬푸드 재단에서 운영하는 「2023년 로컬푸드를 이용한 요리 만들기 체험」프로그램에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 평택시로컬푸드재단 이사장 귀하
개인 정보수집 및 이용에 관한 동의서
개인정보의 수집·이용목적: 평택시로컬푸드재단 요리 체험 프로그램 신청
수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 주소, 연락처
개인정보의 보유 및 이용 기간: 공공 기록물관리에 관한 법률 제19조(기록물의 관리 등)에 의하여 5년간 보관
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개인정보 수집 및 이용에 동의합니까?						[ ]동의함	[ ]동의하지 않음
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					신청인 성명 (서명 또는 인)