[서식1. 참가신청서]

청년키움식당 평택점 참가신청서

신청내용	유형	□ 청년팀 □ 대학생팀	분야	□ 식당창업 □ 카페창업
	팀명
대표 신청자 현황 (*참가신청일 기준)	성명		생년월일
	성별		참여인원(명)
	소속	* 대학생팀의 경우 소속,학과, 학년 표기
	주소
	대표자 연락처		이메일
사업 소개 *100자 이내
참고 항목	수상실적 및 창업지원사업 참여현황	대회(사업명)	수상(지원)내역	일자(기간)	금액
	기타사항 (특허보유 등)
위와 같이 2021 청년키움식당평택점 참가신청서를 제출하며, 본 사업계획서에 허위 기재 사항이 있을 경우 선정 취소 및 기타 불이익 사항에 동의합니다. 2021년 월 일 신청인(대표자) : (서명 또는 날인)

※ 참가자 전원은 향후 진행되는 실습 과정을 성실히 참여하며, 제출하는 서류의 내용이 추후 사실과 다른 것으로 확인될 시 선정이 취소될  수 있습니다. 아울러 참가신청서 및 메뉴 레시피 등 일체 관련 서류는 반환하지 않습니다. 본 대표자는 모든 팀원과 함께 이 사항에 동의합니다.

(문의 : 청년키움식당 평택점 ciel_company@naver.com / 031-653-0533)

※ 첨부서류 : 참가신청서, 개인정보의 수집·이용에 대한 동의서

※ 접수기간 2021.3.1.~3.17(수요일/~18:00)/ 접수방법 E-mail 접수(ciel_company@naver.com)